domingo, 4 de agosto de 2013

Hemorroides externas

Definición de Hemorroides externas



Las hemorroides externas son las hemorroides que se produce alrededor del ano de una persona. Se ve como una persona de carne ha crecido alrededor del ano que a menudo sangra debido a las protuberancias que han crecido alrededor de la zona.

Las hemorroides externas son generalmente provocados por el trastorno intestinal, obesidad, embarazo, genética e incluso. El embarazo causa la aparición de esta condición, ya durante el embarazo el útero ejerce presión a la parte inferior del abdomen por lo tanto aparece grumos hemorroidal. Estreñimiento, sedentarismo, estar mucho tiempo sentado, la cirrosis hepática, el coito anal, el exceso de elevación, la obesidad y el esfuerzo debido a los estornudos, tos y vómitos también son factores que también pueden causar hemorroides externas para crecer.


Si usted tiene hemorroides externas, puede realizar lo siguiente para curarla.


Comer una gran cantidad de alimentos fibrosos y beber muchos líquidos para ayudar a que se abstenga de aliviar el estreñimiento que las hemorroides externas.

Use prendas cómodas. Cómodo no sólo para usted, sino también para las hemorroides. Use una ropa interior que está hecho de seda o algodón debido a que estos son suaves para la piel y evita más hinchazón de las hemorroides.

Ponga una almohada encima de la silla para que va a establecer en el cojín en lugar de sentarse a la silla, la prevención de las venas se pulsen en la silla.

Sentarse en una tina llena de agua tibia durante 10 a 15 minutos. Esto ayudará a reducir la hinchazón de la zona afectada. Asegúrese de que después de hacer esto tu seque completamente el área afectada para evitar la más picazón e irritación en la zona. Usted puede hacer esto varias veces.

Utilice compresas de hielo para aliviar el dolor. Coloque bloques de hielo en un paño y aplicar sobre la zona afectada en un determinado intervalo.

Tome un poco de descanso al acostarse horizontalmente con el área de la cadera elevada. Esto relajará sus venas, y no concentrar la carga en el área del ano.

Por último, si el dolor es insistente y los procedimientos antes mencionados no están haciendo ningún bien, entonces usted puede ir para una cirugía para deshacerse de las hemorroides externas. Los cirujanos hacen esta cirugía una vez que el nivel de hemorroides alcanza la segunda etapa llamada trombosis hemorroidal externa. Este se caracteriza por el sangrado, picor, irritación y dolor severo.

Estos son los pasos más comunes para el tratamiento de las hemorroides externas y se puede hacer en casa. También puede utilizar estos consejos como medidas preventivas para evitar las hemorroides externas se desarrolle.

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Inmunoterapia |funcion

Definicion

La inmunoterapia, también conocida como terapia dirigida o terapia biológica, es un nuevo tratamiento para el cáncer prometedor que estimula el sistema inmunológico de un paciente por lo que es más capaz de luchar contra la enfermedad. Los niños a menudo reciben inmunoterapia en conjunción con tratamientos contra el cáncer más establecidos, como la quimioterapia y la radiación.


Algunos tipos de inmunoterapia han sido aprobados para su uso en niños, pero muchos otros aún se consideran experimentales y sólo se ofrecen a aquellos que están inscritos en los estudios de investigación (ensayos clínicos). Hasta ahora, los resultados han sido favorables, y los investigadores están seguros de que este campo emergente de la medicina ofrecerá una nueva línea de defensa en la lucha contra el cáncer.

¿Cómo funciona el Sistema Inmune?


El sistema inmunológico es la defensa del cuerpo contra los organismos infecciosos y otros invasores. A través de una serie de pasos llama la respuesta inmune, el sistema inmune ataca a los organismos y sustancias que invaden nuestros sistemas y provocar la enfermedad. El sistema inmunológico está formado por una red de células, tejidos y órganos que trabajan juntos para proteger el cuerpo.

Las células que forman parte de este sistema de defensa son glóbulos blancos, o leucocitos. Los leucocitos se producen o almacenan en muchos lugares en todo el cuerpo, incluyendo el timo, el bazo y la médula ósea. Por esta razón, se llaman los órganos linfoides. También hay grupos de tejido linfoide en todo el cuerpo, principalmente en la forma de los ganglios linfáticos que albergan los leucocitos.

Los leucocitos circulan a través del cuerpo entre los órganos y los nodos por medio de los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos.De esta manera, el sistema inmune funciona de manera coordinada para controlar el cuerpo de gérmenes o sustancias que podrían causar problemas.
Cómo Cáncer (y tratamiento) puede afectar a la inmunidad

Inmunodeficiencias ocurren cuando una parte del sistema inmunológico no funciona correctamente o en absoluto. Ciertos tipos de cánceres que afectan al sistema inmunológico, como la leucemia (cáncer de los leucocitos) y linfoma (cáncer de los tejidos linfáticos). Estos cánceres debilitan el sistema inmunológico y hacen que sea más difícil para el cuerpo combatir la infección.

Algunos medicamentos administrados para el cáncer también pueden suprimir el sistema inmune. Por ejemplo, mientras que la quimioterapia y la radiación destruyen las células cancerosas, a veces pueden dañar las células sanas, también - incluyendo las que se encuentran en la médula ósea y otras partes del sistema inmune.

Muchos niños que se someten a quimioterapia y / o radioterapia pierden temporalmente bacterias que combaten los leucocitos, llamados neutrófilos. Cuando el recuento de neutrófilos es bajo, es difícil para los niños a combatir la infección (esto se llamaneutropenia ).


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Sistema inmune

Definición 

El sistema inmunitario, que se compone de células especiales, proteínas, tejidos y órganos, defiende a las personas contra los gérmenes y microorganismos cada día. En la mayoría de los casos, el sistema inmunitario realiza un gran trabajo de mantener a la gente saludable y la prevención de infecciones. Pero a veces problemas con el sistema inmunitario pueden provocar enfermedades e infecciones.

Sobre el Sistema Inmune

El sistema inmunológico es la defensa del cuerpo contra los organismos infecciosos y otros invasores. A través de una serie de pasos llama la respuesta inmune, el sistema inmune ataca a los organismos y sustancias que invaden los sistemas del cuerpo y provocar la enfermedad.
El sistema inmunológico está formado por una red de células, tejidos y órganos que trabajan juntos para proteger el cuerpo.Las células implicadas son los glóbulos blancos, o leucocitos, que vienen en dos tipos básicos que se combinan para buscar y destruir los organismos o sustancias que causan enfermedades.
Los leucocitos se producen o almacenan en muchos lugares en el cuerpo, incluyendo el timo, el bazo y la médula ósea. Por esta razón, se llaman los órganos linfoides. También hay grupos de tejido linfoide en todo el cuerpo, principalmente como los ganglios linfáticos, que albergan los leucocitos.
Los leucocitos circulan a través del cuerpo entre los órganos y los nodos a través de los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos. De esta manera, el sistema inmune funciona de manera coordinada para controlar el cuerpo de gérmenes o sustancias que podrían causar problemas.
Los dos tipos básicos de leucocitos son:
  1. fagocitos , células que mastican organismos invasores
  2. linfocitos , las células que permiten que el cuerpo de recordar y reconocer a los invasores anteriores y ayudan al cuerpo a destruir
Un número de diferentes células se consideran los fagocitos. El tipo más común es el de neutrófilos , que lucha principalmente bacterias. Si los médicos están preocupados por una infección bacteriana, podrían ordenar una prueba de sangre para determinar si un paciente tiene un mayor número de neutrófilos activados por la infección. Otros tipos de fagocitos tienen sus propios puestos de trabajo para asegurarse de que el cuerpo responde adecuadamente a un tipo específico de invasor.
Los dos tipos de linfocitos son linfocitos B y linfocitos T . Los linfocitos comienzan en la médula ósea y, o bien se quedan allí y maduran en las células B, o que salen de la glándula del timo, donde maduran en células T. Los linfocitos B y los linfocitos T tienen funciones distintas: los linfocitos B son como el sistema de inteligencia militar del cuerpo, la búsqueda de sus objetivos y el envío de defensas para bloquear en ellos. Las células T son como los soldados, destruyendo a los invasores que el sistema de inteligencia ha identificado.
He aquí cómo funciona:

Cuando se detectan antígenos (sustancias extrañas que invaden el cuerpo), varios tipos de células trabajan juntos para reconocerlas y responder. Estas células activan los linfocitos B para producir anticuerpos, proteínas especializadas que se adhieren a antígenos específicos.
Una vez producido, estos anticuerpos siguen existiendo en el cuerpo de una persona, de modo que si el mismo antígeno es presentado al sistema inmune una vez más, los anticuerpos ya están ahí para hacer su trabajo. Así que si alguien se enferma con una enfermedad determinada, como la varicela, la persona normalmente no se enferma de nuevo.
Así es también como las vacunas previenen ciertas enfermedades. Una inmunización introduce el cuerpo a un antígeno de una manera que no tiene a alguien enfermo, pero sí permite que el cuerpo produzca anticuerpos que la protección de la persona del futuro ataque por el germen o sustancia que produce dicha enfermedad.
Aunque los anticuerpos pueden reconocer un antígeno y bloquear en él, que no son capaces de destruir sin ayuda. Ese es el trabajo de las células T, que son parte del sistema que destruye los antígenos que han sido marcadas por anticuerpos o células que han sido infectadas o cambiado de algún modo. (Algunas células T son realmente llamados "células asesinas"). Las células T también están involucrados en la ayuda de señales a otras células (como los fagocitos) para hacer su trabajo.
Los anticuerpos también pueden neutralizar las toxinas (sustancias venenosas o dañinas) producidos por diferentes organismos. Por último, los anticuerpos pueden activar un grupo de proteínas llamadas complemento que también forman parte del sistema inmune. Complemento ayuda en la eliminación de bacterias, virus, o células infectadas.
Todas estas células especializadas y las partes del sistema inmune ofrecen la protección del cuerpo contra las enfermedades.Esta protección se denomina inmunidad.

Enfermedades se pueden tratar por medio de la inmunoterapia.

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viernes, 2 de agosto de 2013

Angioplastia coronaria |aterosclerosis|

¿Qué es la arteriosclerosis?

La arteriosclerosis (a veces llamado "endurecimiento" o "obstrucción" de las arterias) es la acumulación de depósitos de colesterol y de ácidos grasos (llamada placa) en las paredes internas de las arterias que restringen el flujo de sangre al corazón. La aterosclerosis puede afectar a las arterias del corazón, las piernas, el cerebro, los riñones y otros órganos.



Sin sangre adecuada, el corazón sufre la carencia de oxígeno y los nutrientes vitales que necesita para funcionar adecuadamente. Esto puede causar dolor en el pecho llamado angina. Cuando una o más de las arterias coronarias están completamente bloqueados, se puede producir un ataque al corazón (lesión en el músculo del corazón).Enfermedad aterosclerótica del corazón (enfermedad de la arteria coronaria) es el estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias (corazón). Las arterias coronarias tienen forma de tubos huecos por donde la sangre pueda fluir libremente. Normalmente, las paredes de las arterias coronarias son suave y elástica. La aterosclerosis ocurre cuando el recubrimiento normal de las arterias se deteriora, las paredes de las arterias más gruesas y los depósitos de grasa y la acumulación de placa en las paredes de las arterias coronarias, bloquear o limitar el flujo de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco.


¿Qué es un cateterismo cardíaco?


El cateterismo cardíaco (también llamado cateterismo cardíaco o la angiografía coronaria) es un procedimiento de imágenes invasivo que permite a su médico para evaluar el funcionamiento del corazón. El cateterismo cardiaco se utiliza para:


  • Evaluar o confirmar la presencia de enfermedad de la arteria coronaria, enfermedad de la válvula o de la enfermedad de la aorta
  • Evaluar la función del músculo cardíaco
  • Determinar la necesidad de tratamiento adicional (por ejemplo, un procedimiento intervencionista o cirugía de revascularización coronaria, o CABG, cirugía)
Durante un cateterismo cardíaco, un tubo largo y delgado llamado catéter se inserta a través de un introductor de plástico (un tubo corto y hueco que se inserta en un vaso sanguíneo en su brazo o pierna). Se dirige el catéter a través del vaso sanguíneo a las arterias coronarias con la ayuda de una máquina especial de rayos x. Aprenda más acerca de cateterismo cardíaco.
El material de contraste se inyecta a través del catéter y películas de rayos x se creó como medio de contraste se mueve a través de las cámaras del corazón, válvulas y vasos. Esta parte del procedimiento se denomina angiografía coronaria (o la angiografía coronaria). Las fotografías digitales del material de contraste se utilizan para identificar el sitio del bloqueo o estrechamiento en los procedimientos de formación de imágenes artery.Additional coronarias, llamado ultrasonido intravascular (IVUS) y la reserva de flujo fraccional (RFF), puede realizarse junto con el cateterismo cardíaco en algunos casos, para obtener imágenes detalladas de las paredes de los vasos sanguíneos. Ambos procedimientos de imagen sólo están disponibles en los hospitales especializados y centros de investigación.
Con IVUS, un sonido-sonda (transductor) en miniatura está posicionado en la punta de un catéter coronario. El catéter se inserta a través de las arterias coronarias y, usando ondas sonoras de alta frecuencia, produce imágenes detalladas de las paredes internas de las arterias. IVUS produce una imagen precisa de la localización y extensión de la placa.
Con FFR, un alambre especial se enrosca a través de la arteria y se le da un medicamento vasodilatador. Esta prueba está funcionalmente realizando una prueba de esfuerzo muy alta calidad para un segmento corto de la arteria.

¿Qué es un procedimiento de intervención?


Un procedimiento de intervención es un tratamiento no quirúrgico utilizado para abrir las arterias coronarias estrechadas para mejorar el flujo de sangre al corazón. Un procedimiento de intervención se puede realizar durante un cateterismo cardíaco diagnóstico cuando se identifica una obstrucción, o puede ser programado después de un cateterismo ha confirmado la presencia de enfermedad de la arteria coronaria.
Un procedimiento de intervención se inicia de la misma manera como el cateterismo cardiaco. Una vez que el catéter está en su lugar, uno de estos procedimientos de intervención se realiza para abrir la arteria: la angioplastia con balón, colocación de stent, rotablación o balón de corte.

Angioplastia

La angioplastia es un procedimiento en el que se inserta un pequeño balón en la punta del catéter cerca de la zona obstruida o estrechada de la arteria coronaria. El nombre técnico de la angioplastia con balón es la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o intervención coronaria percutánea (PCI). Cuando se infla el globo, la placa grasa o bloqueo se comprime contra las paredes de las arterias y el diámetro del vaso sanguíneo se ensancha (dilatada) para aumentar el flujo de sangre al corazón. Este procedimiento a veces se complica por retroceso del vaso y la reestenosis.

La angioplastia con balón con stent:

En la mayoría de los casos, la angioplastia con balón se realiza en combinación con el procedimiento de colocación de stents. Un stent es un pequeño tubo de malla de metal que actúa como un andamio para proporcionar apoyo dentro de la arteria coronaria. Un catéter de balón, se coloca sobre un alambre de guía, se utiliza para insertar el stent dentro de la arteria estrechada. Una vez en su lugar, el globo se infla y el stent se expande para el tamaño de la arteria y la mantiene abierta. El globo se desinfla y se retira, y el stent permanece en el lugar de forma permanente. Durante un período de varias semanas, la arteria sana alrededor del stent. De esta manera, la reestenosis es algo disminuida.
Angioplastia  colonaria |aterosclerosis|


La angioplastia con stent es la más recomendada para los pacientes que tienen una obstrucción en una o dos arterias coronarias. Si hay bloqueos en más de dos arterias coronarias, se puede recomendar la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria.
Stents liberadores de fármacos (DES): stents liberadores de fármacos contienen un medicamento que se libera activamente en el sitio de la implantación del stent. Stents liberadores de fármacos tienen una superficie fina de medicamento para reducir el riesgo de reestenosis.
Se expresó preocupación en 2006 con respecto a la seguridad de los stents liberadores de fármacos, debido al riesgo de formación de coágulos sanguíneos en el stent, causando un ataque al corazón. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) sigue sintiendo que el DES, cuando se utiliza de acuerdo con las indicaciones aprobadas, son seguros y efectivos. Fuente: Actualización de Declaración de la FDA sobre coronarios stents liberadores de fármacos (4 de enero, 2007).
Si recibe un stent liberador de fármacos, su médico le recetará algunos medicamentos durante varios meses después de su procedimiento para evitar el riesgo de coagulación en el stent. Es muy importante tomar los medicamentos según las indicaciones hasta que su médico le indique lo contrario.
Si usted tiene preocupaciones acerca de los stents liberadores de fármacos, por favor hable con su médico.
Angioplastia  colonaria |aterosclerosis|


Rotablación (Aterectomía rotacional transluminal percutánea o PTRA): Un catéter especial, con una punta de diamante recubierto en forma de bellota, se guía hasta el punto de estrechamiento de la arteria coronaria. La punta gira en torno a una gran velocidad y muele lejos la placa en las paredes arteriales. Este proceso se repite según sea necesario para tratar la obstrucción y mejorar el flujo sanguíneo. Las partículas microscópicas se lavan recaudo en su torrente sanguíneo y filtrados por el hígado y el bazo.
Globo de corte: El catéter de balón de corte tiene un globo con hojas pequeñas. Cuando se infla el globo, las cuchillas se activan. Las pequeñas hojas de puntuación de la placa, a continuación, el globo comprime la materia grasa en la pared arterial. Este tipo de globo puede ser utilizado para tratar la acumulación de placa dentro de un stent previamente colocado (reestenosis) u otros tipos de bloqueos.

¿Estos procedimientos consideran procedimientos quirúrgicos?


N º cateterismo cardíaco y los procedimientos de intervención no se consideran procedimientos quirúrgicos porque no hay gran incisión se utiliza para abrir el pecho, y el tiempo de recuperación de cateterismo es mucho más corta que la de la cirugía.
En algunos casos, la cirugía puede ser recomendada después, en función de los resultados del procedimiento.

¿Estaré despierto durante el procedimiento?

Sí. Se le dará un sedante suave para relajarlo, pero usted estará despierto y consciente durante todo el procedimiento. El médico utilizará un anestésico local para adormecer el sitio de inserción del catéter.

¿Dónde se realizan los procedimientos?


Los procedimientos de cateterismo y de intervención se realizan en el laboratorio de cateterismo cardíaco.

¿Quién realiza los procedimientos?

El cateterismo cardíaco y los procedimientos de intervención son realizados por un médico invasivo cardiovascular especialmente entrenado y un equipo cardiovascular de los becarios de cardiología, enfermeras y técnicos.

¿Cuánto duran los procedimientos llevan a cabo?

El procedimiento de cateterismo cardíaco en sí generalmente toma 30 minutos, pero el tiempo de preparación y recuperación añadir varias horas de su cita (5-9 horas o más). Por favor planee en permanecer en la Clínica Cleveland durante todo el día para el procedimiento.
Un procedimiento de intervención suele durar de 90 a 120 minutos, pero la preparación y el tiempo de recuperación añadir varias horas. Si usted tuvo una cirugía de injerto de derivación arterial coronaria previa (CABG), usted puede esperar que su procedimiento de intervención a más largo pasado.Por favor planee en permanecer en la Clínica Cleveland durante todo el día para el procedimiento y que permanece en el hospital durante la noche.

¿Cuáles son los posibles riesgos de los procedimientos?

Angioplastia  colonaria |aterosclerosis|


Si usted necesita tener un cateterismo cardíaco o un procedimiento intervencionista, su cardiólogo le explicará los riesgos específicos y los posibles beneficios del procedimiento recomendado con usted.
Algunos de los posibles riesgos del cateterismo cardiaco y procedimientos de intervención incluyen: reacción alérgica al medicamento o material de contraste utilizado en el ritmo cardíaco procedureIrregular
  • Ritmo cardiaco irregular
  • Infección
  • Sangrado en el sitio de inserción del catéter
  • Dolor en el pecho o angina Continuación
  • Leve a moderada reacciones en la piel (como las quemaduras solares) de exposición a los rayos X
  • Insuficiencia renal
  • Los ataques al corazón, coágulos de sangre, accidente cerebrovascular o muerte
  • Cierre agudo de la arteria coronaria 
  • Injerto de derivación arterial coronaria cirugía de emergencia (CABG)
Es posible que existan otros riesgos posibles. Cuando se reúna con su médico, no dude en hacer preguntas para asegurarse de que usted entiende por qué se recomienda el procedimiento y lo que todos los riesgos potenciales.

¿Tiene un procedimiento intervencionista curar enfermedad de las arterias coronarias?

Para la mayoría de las personas, los procedimientos de intervención aumentan el flujo de sangre al corazón, disminuir el dolor de pecho y disminuir el riesgo de un ataque al corazón.
Aunque un procedimiento intervencionista abre las arterias bloqueadas, que no cura la enfermedad de la arteria coronaria. Usted todavía tendrá que reducir sus factores de riesgo y hacer algunos cambios de estilo de vida para prevenir el desarrollo de enfermedades futuras o progresión.
Para lograr los mejores resultados, usted debe estar comprometido con un estilo de vida saludable para el corazón.Su equipo médico puede ayudarle a alcanzar sus metas, pero depende de usted tomar sus medicamentos según las indicaciones, hacer cambios en la dieta, dejar de fumar, hacer ejercicio regularmente, mantener sus citas de seguimiento y ser un miembro activo del equipo de tratamiento.
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Preparación para el procedimiento

Alergias:
Por favor discutir todas las alergias con el médico, sobre todo los que se enumeran a continuación.
  • IVP Tinte / Contraste alérgicos agente, alergia al yodo
  • Latex / Rubber Productos alérgicos
Medicamentos:
Hable de sus medicamentos con su médico - él puede querer detener o ajustar las dosis de varios días antes o el mismo día del procedimiento, en especial los que figuran a continuación.
  • Medicamentos anticoagulantes
  • Aspirina
  • Medicamentos para la diabetes
Deuda de sangre, electrocardiograma, radiografía de tórax:
Pregúntele a su médico si todas las pruebas previas al procedimiento requeridos se han completado o están programadas antes de su procedimiento de cateterismo cardíaco.

Qué llevar

  • Recomendamos traer un familiar con que espere con usted antes del procedimiento.
  • Favor de traer una túnica con que le lleve mientras espera el procedimiento.
  • Le recomendamos que use ropa cómoda, fácil de plegar.
  • Usted puede ser admitido en el hospital después del procedimiento, por lo que empacar artículos de tocador y otros artículos que le gustaría hacer su estancia más cómoda. Su familiar puede recuperar estos elementos de su coche cuando usted los necesita. Por favor, deje todos los objetos de valor en casa o con un miembro de la familia.
  • Un adulto responsable tiene que conducir a casa después del procedimiento. Usted no va a ser dado de alta a menos que haya alguien disponible para llevarlo a su casa.

Instrucciones después del procedimiento

El regreso a casa
Un adulto responsable debe manejar a casa. Usted no va a ser dado de alta a menos que haya alguien disponible para llevarlo a su casa.
Si usted tiene más de una casa de dos horas en coche, le sugerimos que pasar la noche en un hotel para su comodidad. El Concierge puede ayudarle a hacer los arreglos. Luego haga que un miembro de su familia le lleve a su casa a la mañana siguiente, después de haber descansado.
Durante su viaje a casa, parar cada hora y caminar durante 5 a 10 minutos. Si va a viajar a casa en avión, de pie para estirar las piernas y caminar en el pasillo por lo menos cada hora.
Pregunte a su médico cuándo puede volver a conducir.


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Insuficiencia Venosa Cronica

¿Qué es la insuficiencia venosa crónica (IVC)?

La insuficiencia venosa crónica (CVI) es una condición que se produce cuando la pared venosa y / o válvulas en las venas de las piernas no funcionan de forma eficaz, por lo que es difícil que la sangre vuelva al corazón desde las piernas. CVI hace que la sangre "pool" o recoger en estas venas, y esto se llama la agrupación de estasis.


Las venas llevan la sangre hacia el corazón de todos los órganos del cuerpo. Para llegar al corazón, la sangre tiene que fluir hacia arriba desde las venas de las piernas.Músculos de la pantorrilla y los músculos de los pies tienen que contratar con cada paso para exprimir las venas y empujar la sangre hacia arriba. Para evitar que la sangre fluya hacia arriba y no hacia abajo, las venas contienen válvulas unidireccionales.

¿Qué causa la insuficiencia venosa crónica?

La insuficiencia venosa crónica se produce cuando estas válvulas se dañan, lo que permite que la sangre se filtre hacia atrás. Daños en la válvula puede ocurrir como resultado del envejecimiento, extendido sentado o de pie o una combinación de envejecimiento y movilidad reducida. Cuando las venas y las válvulas se debilitan hasta el punto en que es difícil para que la sangre fluya hasta el corazón, la presión sanguínea en las venas se mantiene elevado durante largos períodos de tiempo, lo que lleva a la IVC.
CVI más comúnmente se produce como resultado de un coágulo de sangre en las venas profundas de las piernas, una enfermedad conocida como trombosis venosa profunda (TVP). CVI también resulta de tumores pélvicos y malformaciones vasculares, ya veces ocurre por razones desconocidas. El fallo de las válvulas en las venas de las piernas para mantener la sangre contra la gravedad provoca el movimiento lento de la sangre de las venas, lo que resulta en las piernas hinchadas.
La insuficiencia venosa crónica que se desarrolla como resultado de la TVP también se conoce como síndrome post-trombótico. Hasta un 30 por ciento de las personas con TVP se desarrollará este problema dentro de 10 años después del diagnóstico.

¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia venosa crónica?

La gravedad de la IVC, junto con las complejidades de tratamiento, aumentan a medida que la enfermedad progresa. Es por eso que es muy importante ver a su médico si usted tiene alguno de los síntomas de la IVC. El problema no va a desaparecer si usted espera, y cuanto antes se diagnostica y se trata, mejores serán sus posibilidades de prevenir complicaciones graves.
Los síntomas incluyen:
  • Hinchazón en las piernas y los tobillos más bajos, sobre todo después de largos períodos de pie
  • Dolor o cansancio en las piernas
  • Venas varicosas Nuevos
  • Piel curtida de aspecto en las piernas
  • Descamación o picazón de la piel en las piernas o los pies
  • Las úlceras por estasis (o úlceras por estasis venosa)
Si CVI no se trata, el aumento de presión y la inflamación hasta que los más pequeños vasos sanguíneos en las piernas (capilares) explosión. Cuando esto sucede, la piel suprayacente adquiere un color marrón rojizo y es muy sensible a ser roto por golpes o rayados.
Al menos, los capilares ráfaga puede causar la inflamación del tejido local y el daño tisular interno. En el peor, esto conduce a las úlceras, llagas abiertas en la superficie de la piel. Estas úlceras por estasis venosa puede ser difícil de curar y puede infectarse. Cuando la infección no se controla, puede extenderse al tejido circundante, una condición conocida como celulitis.
CVI es a menudo asociada con las venas varicosas, que son retorcidos, venas agrandadas cerca de la superficie de la piel. Pueden ocurrir en cualquier parte, pero ocurren con más frecuencia en las piernas.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la insuficiencia venosa crónica?

Si tiene factores de riesgo de IVC, que son más propensos que otros a desarrollar la enfermedad. Los factores de riesgo más importantes son:
  • La trombosis venosa profunda (TVP)
  • Las venas varicosas o antecedentes familiares de varices
  • Obesidad
  • Embarazo
  • Inactividad
  • De fumar
  • Los períodos prolongados de pie o sentado
  • El sexo femenino
  • Edad mayor de 50

¿Quién se ve afectado por la insuficiencia venosa crónica?

Se estima que el 40 por ciento de las personas en los Estados Unidos tienen CVI. Se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años, y con más frecuencia en mujeres que en hombres.

¿Cómo se diagnostica IVC?

diagnostico
Ultrasonido Vascular
Para diagnosticar el CVI, su médico le realizará una historia médica completa y un examen físico. Durante el examen físico, el médico examinará cuidadosamente sus piernas.
Una prueba llamada ultrasonido vascular o dúplex se puede usar para examinar la circulación sanguínea en las piernas. Durante el ultrasonido vascular , un transductor (pequeño dispositivo de mano) se coloca en la piel sobre la vena a ser examinado. El transductor emite ondas de sonido que rebotan en la vena. Se registran Estas ondas de sonido, y una imagen de la nave se crean y se muestran en un monitor.

¿Cómo se trata o controla la insuficiencia venosa crónica ?

Como cualquier enfermedad, CVI es más tratable en sus etapas más tempranas.Medicina Vascular o especialistas en cirugía vascular suelen recomendar una combinación de tratamientos para las personas con CVI. Algunas de las estrategias básicas de tratamiento incluyen:
  • Evitar largos períodos de pie o sentado : Si tiene que hacer un viaje largo y va a estar sentado durante mucho tiempo, flexionar y extender las piernas, los pies y los tobillos cerca de 10 veces cada 30 minutos para evitar que la sangre que fluye en las venas de las piernas. Si tiene que permanecer por largos períodos de tiempo, tomar descansos frecuentes para sentarse y eleve sus pies.
  • Haga ejercicio regularmente. Caminar es especialmente beneficioso.
  • Baje de peso si tiene sobrepeso.
  • Eleve las piernas mientras se está sentado y acostado, con las piernas elevadas por encima del nivel del corazón.
  • Usar medias de compresión.
  • Tomar antibióticos cuando sea necesario para el tratamiento de infecciones de la piel.
  • Practicar una buena higiene de la piel.
Los objetivos del tratamiento son reducir la acumulación de sangre y prevenir úlceras en las piernas.
Medias de compresión
El enfoque más conservador es el uso de medias de compresión correctamente ajustada (también llamado medias de compresión). Las medias de compresión se pueden comprar en algunas farmacias y tiendas de suministros médicos y vienen en varios estilos, incluyendo debajo de la rodilla, por encima de la rodilla y los estilos de panty. También vienen en diferentes compresiones que varían de 8 a 10 mm de Hg, hasta 40 a 50 mm Hg. Su médico puede recomendar la compresión que es el adecuado para usted. Usted necesitará una receta para cualquier medias con más de 20 mm Hg de compresión.
Si usted usa medias de compresión, asegúrese de quitárselas al final del día para lavar y secar, y para limpiar y revisar su piel. Asegúrese de que las medias de ajuste para que no haya amontonamiento. Las medias elásticas que se ajustan mal en realidad puede empeorar su condición mediante el bloqueo del flujo sanguíneo en la zona donde se han agrupado encima.
Algunos estudios han demostrado que la combinación de medias elásticas de prescripción de medicamentos para mejorar el flujo de sangre es muy eficaz cuando los calcetines solos no controlan los síntomas.
Antibióticos
antibioticos
Se pueden prescribir antibióticos para eliminar las infecciones de la piel relacionadas con CVI, pero la enfermedad subyacente debe ser tratada para evitar que se repita.Infecciones y úlceras profundas también pueden ser tratados con antibióticos.
Otros medicamentos
Si usted tiene el síndrome post-trombótico, el médico puede recetar medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre adicionales.
Una envoltura medicado especial, conocida como una bota de Unna, combina compresión de múltiples capas con una cubierta para la herida gel a base de óxido de zinc que forma un vendaje semi-rígida. Otros sistemas de compresión de múltiples capas están disponibles y se utilizan a menudo en combinación con productos de cuidado de heridas tópicas.
Algunos pacientes han encontrado beneficio del suplemento dietético a base de hierbas Vena-Stat, que contiene un derivado de extracto de castaño de Indias. Tenga en cuenta que los preparados a base de hierbas no deben utilizarse en lugar de los medicamentos con receta y deben usarse con precaución, ya que pueden interactuar con los medicamentos recetados actuales. Por favor, pregunte a su médico o farmacéutico sobre posibles interacciones de medicamentos.
Cuidado de la piel
Practicar una buena higiene de la piel es importante. Mantenga su piel humectada para que no haga copos o romper fácilmente. Si la piel no está rota o pérdida de fluido, pero está inflamado, el médico puede recomendar una crema anti-picazón, tales como uno que contiene hidrocortisona, una crema que contenga óxido de zinc para proteger la piel, o una crema antimicótica para prevenir las infecciones por hongos.
La piel que tiene una fuga de fluido se trata con compresas húmedas. Si tiene úlceras en las piernas, el médico le mostrará cómo aplicar vendajes de compresión en capas para proteger la piel y mantener el flujo de sangre.
Tratamiento no quirúrgico
Los tratamientos no quirúrgicos incluyen la escleroterapia y la ablación térmica endovenosa.
La escleroterapia consiste en la inyección de una solución directamente en las venas de araña o pequeñas venas varicosas que hace que se colapsen y desaparezcan. Varios tratamientos de escleroterapia suelen ser necesarios para lograr los resultados deseados. La escleroterapia es simple, relativamente barato, y se puede realizar en el consultorio del médico. La escleroterapia puede eliminar el dolor y el malestar de estas venas y ayuda a prevenir complicaciones como la hemorragia venosa y ulceración. También se lleva a cabo con frecuencia por razones estéticas.
Ablación térmica endovenosa es una técnica más reciente que utiliza un láser o de ondas de radio de alta frecuencia para crear una intensa calor local en la vena afectada. La tecnología es diferente con cada fuente de energía, sino que ambas formas de calor local cerca del recipiente de destino. Este tratamiento cierra las venas de problema, pero en su lugar deja lo que no hay sangrado mínimo y moretones. En comparación con la ligadura, y los resultados de ablación térmica endovenosa desbroce en menos dolor y un retorno más rápido a las actividades normales, con resultados estéticos similares.

Cuando es necesario el tratamiento quirúrgico?

Por menos de 10 por ciento de los pacientes que requieren tratamiento quirúrgico, las opciones incluyen la ligadura de la vena y la separación, microincisiones / flebectomía ambulatoria y cirugía de bypass. He aquí una breve reseña de cada una de estas técnicas. Su médico le puede recomendar el tratamiento más adecuado para usted.
Tratamientos Quirúrgicos
cirugia
La ligadura y extracción se realizan a menudo en combinación.Ligadura de la vena es un procedimiento en el que un cirujano corta vasculares y corbata frente a las venas de problema. La mayoría de los pacientes se recuperan en pocos días y pueden reanudar sus actividades normales. Decapar es la extirpación quirúrgica de las venas más grandes a través de dos pequeñas incisiones. Excluyendo es un procedimiento más extenso y puede requerir hasta 10 días para su recuperación. Por lo general causa moretones durante varias semanas después de la cirugía.
Microincisión / flebectomía ambulatoria es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se realizan pequeñas incisiones ni punciones en las venas, y un gancho de flebectomía se realiza para extirpar las venas de problema.
Derivación venosa en la pierna es similar a la cirugía de bypass del corazón, justo en un lugar diferente. Se trata de utilizar una porción de vena sana trasplantada de otras partes de su cuerpo para redireccionar la sangre alrededor de la vena afectada por CVI. Bypass se utiliza para el tratamiento de la IVC en el muslo superior y sólo en los casos más graves, cuando no hay otro tratamiento es eficaz.

¿Se puede prevenir la insuficiencia venosa crónica?



Para reducir el riesgo de desarrollar IVC, siga estas instrucciones:

Consuma una dieta sana y equilibrada.

Deje de fumar.
Haga ejercicio con regularidad.
Evite usar ropa apretada, como fajas o cinturones.
Baje de peso si tiene sobrepeso.
Evite estar sentado o parado.


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